Acest articol vă este adus prin amabilitatea Fundația Națională pentru Cancerul Canin .
Vedea mai multe articole asupra cancerului canin.
Donează pentru Fondul Champ și ajută la vindecarea cancerului canin.
Descriere
Glandele apocrine sunt tipul major de glande sudoripare în câini . Aceste leziuni sunt destul de frecvente. Golden Retrievers Collie Ciobanesc german Câini ciobanești englezi vechi şi Cocker Spaniels sunt raportate a fi foarte predispuse. Aproximativ 70% dintre aceste tumori apocrine sunt de natură nemaligne. Dar cele maligne tind să fie agresive la nivel local și au un potențial ridicat de răspândire la ganglionii limfatici regionali și plămâni.
Ele au fost clasificate în adenom apocrin (complex și mixt) adenom apocrin ductal carcinom apocrin (complex și mixt) carcinom apocrin ductal adenom ceruminos carcinom glandă ceruminoasă adenom glandă anală adenom și carcinom a glandei anale sac de către Organizația Mondială a Sănătății (OMS).
În funcție de locația lor, acestea au fost clasificate ca glandulare (care decurg din glandă) și ductulare (care provin din canale). Tumorile maligne sunt în general observate la câinii mai în vârstă. Sunt tumori ferme solitare și bine diferențiate. Nodulii au in general 0,5-4 cm in diametru situati in derm (stratul mezodermic al pielii) si sub-cutita (partea mai profunda a dermului). Tumorile maligne inflamatorii sunt slab circumscrise. Ele apar în general ca plăci ulcerative. Aceste leziuni sunt foarte proliferative. Deoarece apar în regiunile axilară (axilă) și inghială (situată în regiunea inghinală sau în oricare dintre cele mai joase regiuni laterale ale abdomenului), acestea sunt în mare parte confundate cu dermatită piotraumatică (leziuni ale pielii agravate prin mușcătură, linge, mestecat constant sau zgâriere).
Tipuri de carcinoame apocrine ale glandelor sudoripare:
Adenoame apocrine (complexe și mixte)
Dacă leziunile sunt adenoame apocrine semnele clinice constau în bulgări sau umflături moi deasupra pielii învecinate. Unele leziuni sunt multilobulate și chistice. Lobulii sunt umpluți cu un lichid limpede. Chisturile au, de asemenea, separări fine interlobulare de țesut conjunctiv. Sunt comune la câini. Rasele între 8-11 ani au o incidență mai mare. Lhasa apso Câinele ciobănesc englez vechi Collie Shih tzu și setterii irlandezi sunt foarte predispuși. Nu a fost observată nicio predilecție sexuală. Ele apar mai ales pe cap și gât. Ele cresc încet și nu există nicio șansă de recidivă după extirparea chirurgicală.
amestec de pitbull și chihuahua
Adenom ductal apocrin
Aceasta este o leziune non-malignă. Aceste tumori se dezvoltă pe cap, torace, abdomen și spate. Adenoamele ductulare apocrine apar la câinii din grupa de vârstă de 6-11 ani . Ele se găsesc în dermul profund și sub-cutania și sunt bine diferențiate. Sunt multilobulate, iar tumora poate consta din chisturi de diferite dimensiuni. Aceste tumori au, de asemenea, o creștere lentă.
catelusi labrador argintii
Carcinom apocrin (complex și mixt)
În carcinoamele apocrine leziunile au manifestări clinice diferite. Tumorile sunt în general mase intradermice și subcutanate nodulare de dimensiuni variabile. Acestea pot fi dermatită erozivă ulcerativă difuză, care este adesea denumită carcinom inflamator. Nodulii sunt de diferite dimensiuni. Acestea variază de la mai puțin de 1 cm până la mulți centimetri în diametru. Apare ca o tumoră cutanată expansibilă care se agravează în mod centrifugal (agravându-se într-o direcție îndepărtată de ax sau centru de un focar central de ulcerație. Poate exista edem sever. Fibroza (formarea sau dezvoltarea excesului de țesut conjunctiv fibros) se observă în general la periferia maselor. Apar în general și în zonele inflamatorii inflamatorii. carcinoamele se agravează cu o viteză a fulgerului și metastazează la ganglionii limfatici regionali și la plămâni. Cu toate acestea, carcinoamele complexe și apocrine cresc în general lent și au un potențial metastatic redus.
Carcinom ductal apocrin
Sunt slab diferențiați și sunt foarte agresivi în natură. Este adesea ulcerată și proliferativă la periferie. De obicei cresc încet, iar extirparea chirurgicală este tratamentul de elecție. Aceste tumori nu au un potențial metastatic ridicat.
Adenom ceruminos
Este o leziune nemaligna. Se găsește la grupa de vârstă 4-13 ani. Câinii cu risc crescut includ Cocker spaniel și Shih guh . Sunt mai frecvente la grupa de vârstă 5-14 ani. Cocker spanielii prezintă un risc crescut. Ele se găsesc în canalul urechii și, de asemenea, în canalul urechii vertical. Ele tind să fie exofitice (în creștere în exterior). Ulcerația și infecția secundară sunt frecvente. În Cocker spaniel care au o incidenţă mai mare este foarte dificil să se distingă neoplasmele nemaligne de otita externă polipoidă hiperplazică (inflamaţia neoplazică a urechii externe şi a canalului auditiv). Aceste leziuni au în general un aspect maro închis. Deși adenoamele ceruminoase au o creștere lentă, ele nu pot fi excizate chirurgical. Prin urmare, poate fi necesară ablația (îndepărtarea materialului de pe suprafața unui obiect prin vaporizare sau alte procese erozive) a urechii.
Carcinom al glandei ceruminoase
Aceste tumori sunt relativ frecvente la câini. Câinii între 5-14 ani au o incidență mai mare. Cocker spanielii sunt foarte predispuși. Câinii masculi castrați (sterilați) au o predilecție pentru dezvoltarea carcinoamelor ceruminoase. Ele sunt de obicei creșteri proliferative erozive și ulcerative. Dar nu sunt invazive și rar strică cartilajul canalului urechii. Se infiltrează în dermă și limfatice (rețea care conține un lichid limpede numit limfa) și metastazează la ganglionul limfatic parotidian (ganglionii limfatici găsiți în apropierea glandei parotide). Extirparea chirurgicală are ca rezultat ablația totală a urechii.
Tehnici de diagnosticare
Ca oricare altul cancer tehnicile de diagnosticare constau într-o aspirație cu ac fin pentru examinarea microscopică a probelor de celule numite și „citologie”. Dar histopatologia este mai importantă deoarece examinarea microscopică a secțiunilor de țesut special pregătite și colorate oferă un diagnostic mai bun. Aceasta se face la un laborator specializat unde lamelele sunt examinate de un patolog veterinar. Aceste informații ajută la stabilirea prognosticului. De asemenea, este util pentru a decide cursul acțiunii. Histopatologia exclude și prezența altor tipuri de cancer.
Tratament
Tratamentul de elecție pentru adenocarcinoamele glandei sudoripare și glandei ceruminoase este excizia chirurgicală completă. Dacă este un neoplasm al canalului urechii, poate fi necesară ablația completă a urechii.
Dacă marginile inciziei sunt libere de celule tumorale, nu este necesar un tratament suplimentar. Dar dacă extirparea chirurgicală nu este posibilă, veterinarii optează pentru radioterapie cu intenție curativă, deoarece majoritatea acestor tumori răspund bine la radioterapie.
Prognoză
Prognosticul depinde foarte mult de rezultatele histopatologice.
cățeluș care mănâncă bețișoare
Alte tipuri includ:
Adenom al glandei sacului anal
Aceasta este o leziune non-malignă, dar întâlnită foarte rar la câini. Leziunile se dezvoltă din glandele apocrine ale sacului anal. Este foarte dificil să le distingem de omologii lor maligni. Nu există multe informații disponibile despre aceste tumori.
Carcinom al glandei sacului anal
Aceasta este o leziune malignă care se dezvoltă din epiteliul secretor apocrin găsit în peretele sacului anal. Este destul de comun la câini. Rasele din grupa de vârstă 5-15 ani sunt predispuse. Câinii cu risc mai mare includ cocker spaniel englez ciobanesc german Springer spaniel englez şi rase mixte au o predilecție. Sunt mai puțin frecvente la câini decât omologii lor benign, reprezentând 2% din toate leziunile cutanate. Este poate cea mai frecventă malignitate la femelele din această regiune. Are un potențial metastatic variind de la 46%-96% la momentul prezentării inițiale. Metastazele ganglionilor limfatici sublombari regionali (ganglionii limfatici situati sub coloana vertebrală) sunt poate cea mai frecventă. O investigație efectuată pe 113 câini sugerează prezența hipercalcemiei (prezența unor niveluri ridicate de calciu în sânge) în aproximativ 27% din cazuri.
Simptome
În funcție de cât de mare este masa, semnele clinice includ disconfort perianal umflare hipercalcemie poliurie (dorință de a urina mai des) polidipsie (nivel crescut de sete) anorexie (simptom de poftă scăzută de mâncare) din deschiderea superioară spre cea inferioară a pelvisului) vărsături și slăbiciune musculară. Dar în cazul în care boala a metastazat la ganglionii limfatici sublombari se observă o durere de spate inferioară și anomalii posturale.
Tehnici de diagnosticare
Examenul fizic constă în palpare rectală, hemoleucograma completă a profilului biochimic seric, analiza urinei și evaluarea unei posibile limfadenopatii. Un aspirat cu ac fin este util pentru a exclude infecția sau boala inflamatorie a sacului anal. Veterinarii ar trebui să rețină că leziunile sacului anal pot fi infectate sau inflamate secundar. Stadializarea este un alt aspect foarte important, deoarece ajută la determinarea ratei metastazelor. Examinările precum radiografiile toracice sunt esențiale pentru evaluarea oricărei afectări pulmonare sau mediastinale. Ecografia determină dimensiunea ganglionilor limfatici regionali și ecogenitatea (capacitatea caracteristică a unui organ sau țesuturi de a reflecta undele ultrasunete și de a produce ecouri) a altor organe abdominale, în special a ficatului și a splinei. Tomografia computerizată (CT) va oferi veterinarilor o idee mai precisă despre implicarea abdominală. Uneori, CT evidențiază metastaze pulmonare.
Dacă clinicianul vede vreo șchiopătură sau durere în os, trebuie să efectueze o radiografie sau o scintigrafie nucleară (tehnică inovatoare neinvazivă). Acest lucru ajută la excluderea metastazelor osoase. În funcție de nivelul de calciu al pacientului și de funcția renală, medicul poate opta pentru un management medical agresiv.
Tratament
Chirurgia este tratamentul de elecție pentru majoritatea câinilor cu tumori ale glandelor apocrine. Adenocarcinomul de sac anal al glandei apocrine este foarte proliferativ, prin urmare se recomandă extirparea agresivă. Doar cu intervenția chirurgicală există o șansă foarte mare de recidivă. Este foarte dificil să se obțină margini chirurgicale largi din cauza apropierii de rect. Boala este destul de avansată numai în momentul diagnosticării. Ganglionii limfatici sunt cel mai frecvent loc pentru metastaze. Odată cu leziunea, trebuie îndepărtat și ganglionul mărit. Sunt luate în considerare chimioterapia postoperatorie sau radioterapia cu intenție curativă. Deoarece aceasta este o zonă hipersensibilă, intervenția chirurgicală poate duce la mai multe complicații, cum ar fi dehiscența plăgii (deschiderea prematură a unei plăgi de-a lungul suturii chirurgicale) incontinența (descărcare involuntară de urină și fecale) și infecție. Hemoragia este cea mai frecventă complicație asociată cu îndepărtarea ganglionilor limfatici.
Radiațiile sau chimioterapia cu intenție curativă pot fi utilizate în combinație sau ca unic tratament. În majoritatea cazurilor, radiațiile cu intenție curativă funcționează cel mai bine atunci când volumul tumorii a fost redus la un nivel microscopic. Prin urmare, este cel mai eficient ca adjuvant la intervenția chirurgicală. Constă din 15-19 tratamente pe o perioadă de 3 până la 6 săptămâni. Radioterapia începe la două săptămâni după operație. Ca urmare a metastazelor la ganglionii limfatici regionali se recomandă iradierea sublombară. Efectele secundare includ colita descuamare umedă (vărsarea straturilor exterioare ale pielii) alopecia (căderea părului de pe cap și corp). Cu toate acestea, acestea sunt temporare, așa că nu există prea multe motive de îngrijorare. Ar fi plecat la 2-4 săptămâni după terapie. Dar anumite efecte secundare apar mult după terminarea terapiei. Acestea includ colita cronică și strictura rectală (îngustarea anormală a vaselor de sânge). Dar niciuna dintre complicații nu a fost raportată a pune viața în pericol.
Radiația cu intenție curativă completă este utilizată pentru tumorile care nu pot fi operate. Chimioterapia combinată cu intervenția chirurgicală a fost utilizată în câteva cazuri, dar eficacitatea lor în tratamentul adenocarcinomului de sac anal al glandei apocrine nu a fost încă stabilită. Medicamentele de platină, cisplastin carboplatin și actinomicina-D au prezentat progrese limitate în managementul tumorii.
Prognoză
Potrivit unui raport, câinii supuși unei intervenții chirurgicale au arătat o supraviețuire medie de 548 de zile. S-a raportat că câinii tratați cu o combinație de radiații cu intenție curativă chirurgicală și chimioterapie cu mitoxantronă au supraviețuit cel mai mult. Cincisprezece câini tratați în acest mod au prezentat o supraviețuire medie de 287 de zile și o supraviețuire globală de 956 de zile. Îndepărtarea completă sau aproape completă poate justifica scăderea nivelurilor de hipercalcemie. Dar dacă reapare după o intervenție chirurgicală, indică metastaze. Metastazele pulmonare și tumorile mai mari de 10 cm sunt asociate cu un prognostic prost.
culorile teckelului
Referințe
Withrow și MacEwen’s Small Animal Clinical Oncology – Stephen J. Withrow DVM DACVIM (Oncologie) Director Animal Cancer Center Stuart Catedra la Universitatea de Oncologie Profesor distins Colorado State University Fort Collins Colorado; David M. Vail DVM DACVIM (Oncologie) Profesor de oncologie Director al Școlii de Cercetare Clinică de Medicină Veterinară Universitatea din Wisconsin-Madison Madison Wisconsin
Tumori la animalele domestice – Donald J. Meuten DVM PhD este profesor de patologie la Departamentul de Microbiologie, Patologie și Parazitologie de la Colegiul de Medicină Veterinară, Universitatea de Stat din Carolina de Nord, Raleigh
Adenocarcinom al glandei apocrine al sacului anal: Luați-l devreme pentru a îmbunătăți prognosticul – Km L. Cronin DVM Dip.ACVIM
